| Webmaster NCBJ

Szkolenie dla kandydatów na Inspektora Ochrony Radiologicznej

Chcę zapisać się na szkolenie na uprawnienia: *

kurs IOR 1R

kurs IOR 1Z

kurs IOR 1

Dane osobowe

Imię lub imiona *

Nazwisko *

Nr PESEL lub data urodzenia *

(Data urodzenia dla osób nieposiadających nr PESEL)

Obywatelstwo *

polskie

inne

(obywatelstwo inne) Obywatelstwo inne *

Adres e-mail *

Ulica *

Numer domu *

Numer lokalu/mieszkania

Kod pocztowy *

akceptowalny format: xx-xxx

Miejscowość *

Kraj

Nr telefonu kontaktowego *

Dane niezbędne do uzyskania zgody na przebywanie na terenie Ośrodka Jądrowego Świerk

Rodzaj dokumentu *

Seria i Numer *

Faktura

na osobę rejestrowaną

na inne dane

Nazwa Odbiorcy *

NIP Odbiorcy *

Ulica *

Numer domu *

Numer lokalu/mieszkania

Kod pocztowy *

akceptowalny format: xx-xxx

Miejscowość *

Kraj

Uwagi

Oświadczenie 1 *

Oświadczam, że zapoznałem się z regulaminem kursu (https://www.ncbj.gov.pl/sites/default/files/prasa/regulamin_szkolen_2024.pdf), przyjmuję go do wiadomości i zobowiązuję się postępować zgodnie z nim.

Oświadczenie 2 *

Oświadczam, że posiadam wystawione przez uprawnionego lekarza dopuszczenie do pracy w warunkach narażenia które okażę w dniu rozpoczęcia kursu.

Oświadczenie 3 *

Oświadczam,że spełniam warunki wykształcenia i stażu pracy w warunkach narażenia odpowiednie dla wybranego uprawnienia (udokumentowanie będzie wymagane przy składaniu wniosku o nadanie uprawnień).

Oświadczenie 4 *

Upoważniam NCBJ do przetwarzania moich danych osobowych koniecznych przy realizacji szkolenia i przekazania ich do PAA w zakresie określonym przez prawo. Klauzula RODO (https://www.ncbj.gov.pl/sites/default/files/prasa/klauzula_informacyjna_o_przetwarzaniu_danych_osobowych_szkolenia.pdf, słowa ,Inspektorów Ochrony Radiologicznej’ należy rozumieć ,Inspektorów Ochrony Radiologicznej lub kandydatów na stanowiska mające istotne znaczenie dla zapewnienia bezpieczeństwa jądrowego i ochrony radiologicznej’.).

Oświadczenie 5

Chcę skorzystać z pośrednictwa NCBJ przy rezerwacji miejsca w hotelu.

Oświadczenie 6

Chcę skorzystać z transportu do/z NCBJ https://bus.swierk.pl/rozklad-jazdy.

Oświadczenie 7 *

Potwierdzam, że podane powyżej dane są prawdziwe.

Uwagi:
- pola oznaczone * są wymagane