Przejdź do treści
Enable JavaScript in your browser!
Home
Wydarzenia
Piknik Czerwcowy 2024
DEIS: kurs
Zaloguj
Szkolenie dla kandydatów na Inspektora Ochrony Radiologicznej
Chcę zapisać się na szkolenie na uprawnienia:
*
kurs IOR 1R
kurs IOR 1Z
kurs IOR 1
Dane osobowe
Imię lub imiona
*
Nazwisko
*
Nr PESEL lub data urodzenia
*
(Data urodzenia dla osób nieposiadających nr PESEL)
Obywatelstwo
*
polskie
inne
(obywatelstwo inne) Obywatelstwo inne
*
Adres e-mail
*
Ulica
*
Numer domu
*
Numer lokalu/mieszkania
Kod pocztowy
*
akceptowalny format: xx-xxx
Miejscowość
*
Kraj
Nr telefonu kontaktowego
*
Dane niezbędne do uzyskania zgody na przebywanie na terenie Ośrodka Jądrowego Świerk
Rodzaj dokumentu
*
Seria i Numer
*
Faktura
na osobę rejestrowaną
na inne dane
Nazwa Odbiorcy
*
NIP Odbiorcy
*
Ulica
*
Numer domu
*
Numer lokalu/mieszkania
Kod pocztowy
*
akceptowalny format: xx-xxx
Miejscowość
*
Kraj
Uwagi
Oświadczenie 1
*
Oświadczam, że zapoznałem się z regulaminem kursu (
https://www.ncbj.gov.pl/sites/default/files/prasa/regulamin_szkolen_2024.pdf
), przyjmuję go do wiadomości i zobowiązuję się postępować zgodnie z nim.
Oświadczenie 2
*
Oświadczam, że posiadam wystawione przez uprawnionego lekarza dopuszczenie do pracy w warunkach narażenia które okażę w dniu rozpoczęcia kursu.
Oświadczenie 3
*
Oświadczam,że spełniam warunki wykształcenia i stażu pracy w warunkach narażenia odpowiednie dla wybranego uprawnienia (udokumentowanie będzie wymagane przy składaniu wniosku o nadanie uprawnień).
Oświadczenie 4
*
Upoważniam NCBJ do przetwarzania moich danych osobowych koniecznych przy realizacji szkolenia i przekazania ich do PAA w zakresie określonym przez prawo. Klauzula RODO (
https://www.ncbj.gov.pl/sites/default/files/prasa/klauzula_informacyjna_o_przetwarzaniu_danych_osobowych_szkolenia.pdf
, słowa ,Inspektorów Ochrony Radiologicznej’ należy rozumieć ,Inspektorów Ochrony Radiologicznej lub kandydatów na stanowiska mające istotne znaczenie dla zapewnienia bezpieczeństwa jądrowego i ochrony radiologicznej’.).
Oświadczenie 5
Chcę skorzystać z pośrednictwa NCBJ przy rezerwacji miejsca w hotelu.
Oświadczenie 6
Chcę skorzystać z transportu do/z NCBJ
https://bus.swierk.pl/rozklad-jazdy
.
Oświadczenie 7
*
Potwierdzam, że podane powyżej dane są prawdziwe.
Uwagi:
- pola oznaczone
*
są wymagane
Contrast +
Text +